固原市原州区人民政府

近日，原州区医保局依法对存在医保违法违规行为的参保人员包某某等5人予以立案查处，现将有关情况公示如下：

经查，包某某等5人在发生交通事故受伤后，经交警部门认定存在第三方责任，而在医院就医时，隐瞒了发生交通事故的事实，通过医疗机构享受了医保政策待遇，包某某使用医疗保障基金支付医疗费923.65元，张某某使用医疗保障基金支付医疗费4448.24元，张某使用医疗保障基金支付医疗费1581.45元，苏某某使用医疗保障基金支付医疗费2650.19元，宋某某使用医疗保障基金支付医疗费18938.63元。该行为涉嫌违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条（二款）的规定。

经请示固原市原州区医疗保障局负责人批准立案查处（立案号：原医保立通字〔2024〕第002号、第003号、第004号、第005号、第006号），现予以公示。

公示期间，如有疑问或意见可向固原市原州区医疗保障局反映。

公示时间2024年7月11日-7月19日。

联系电话：0954-2667694

固原市原州区医疗保障局

2024年7月11日